今日话题：总是胡思乱想控制不住，是否属于精神疾病呢？

华西医科大学副教授，从事精神医学的临。

脑子里总是胡思乱想控制不住是否属于精神疾病呢？有网友提问。门诊上经常有患者问我：“我总是胡思乱想，这种情况是精神疾病吗？”然而，这种情况并不一定属于精神疾病。精神心理疾病需要经过严密的诊断才能确定。大家也不要轻易对号入座，否则会导致过度焦虑。除非情况真的到了自己无法控制的地步，否则建议立即就医。当然，脑子里总是胡思乱想确实是某些精神类疾病的症状，常见的有植物神经功能紊乱、焦虑症、精神分裂等。

接下来，我们将详细介绍这些疾病的主要症状和治疗方法。

·1、植物神经功能紊乱。植物神经功能紊乱会影响全身多个系统，患者会感到症状繁多。

→1、体位性低血压：由于体位改变引起的血压降低，常见头晕、晕厥、视物模糊等症状；

→2、心脏神经症状：胸闷、憋气、心慌、濒死感等。

→3、胃肠神经症状：胃痛、胃、肚、呕吐、腹污等。

→4、生殖系统症状：女子月经不调、男子性功能失调等。

→5、其他症状：失眠、健忘、四肢麻木、手脚心发热、周身皮肤发热，全身有游走性疼痛、游走性异常感觉等。

→其他症状：失眠健志、四肢麻木、手脚心发热、周身皮肤发热，全身有游走性疼痛、游走性异常感。

这些症状常伴随着紧张、担心、害怕、恐惧、焦虑、抑郁等情绪变化。植物神经功能紊乱需要及时到神经内科专科就诊，排除器质性病因后，需要通过去除病因及诱发因素，并进行心理咨询与心理治疗。病因及药物治疗积极对症支持治疗，改变不良生活及饮食习惯，预后良好。植物神经功能紊乱可能涉及到焦虑症、抑郁症、癔症等疾病，因此需要引起重视。

·2、焦虑症。焦虑症是指在日常情况下出现强烈过度和持续的担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰，这种症状会干扰日常活动难以控制。常见的焦虑症包括广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、社交恐惧症、特定恐惧症和分离焦虑障碍等。

过度担心的心理体验和感受是焦虑症患者的核心症状，此外还会出现紧张、不安、难以控制的忧虑、即将来临的危险、恐慌或厄运感、心律加快呼吸、加快出汗、发抖虚弱疲倦、睡眠困难以及肠道问题等症状。焦虑症患者常伴有显著的功能缺损和生活质量下降。主要通过心理治疗和药物治疗来缓解症状，或者两者结合治疗效果更佳，但需要通过反复试验以寻找最合适的治疗方法。

·3、精神分裂。

这些症状通常会影响到患者的正常生活和社交功能，需要通过药物和心理治疗来缓解症状，恢复社交功能和生活质量。建议及时到专业医院寻求帮助，避免自行用药或治疗，以免加重病情。精神分裂症的症状不易察觉，初期症状可能缓慢出现，常见于青少年时期。早期表现如社交退缩、反应迟缓或睡眠模式改变等，常被误认为是青少年的普遍问题。进入明显症状期后，患者的精神症状会变得特别严重。有些人在症状发作后会缓解，不再复发；而有些人则会在缓解期后反复发作。药物治疗是精神分裂症治疗的基石，包括抗精神病药等。药物治疗的目标是以尽可能低的剂量有效控制症状。心理社会支持治疗有助于患者适应工作、提高社交应对能力，与他人正常沟通，减轻症状，促进健康生活。大多数情况下，精神分裂症需要全程治疗，即使症状已经消退。希望大家能更全面地了解精神疾病相关知识，但不要过度焦虑、杞人忧天。